salud
Una plataforma y un chatbot de IA reducen un 90% las Urgencias en San Juan de Dios del Aljarafe
También ha reducido un 70 por ciento los ingresos hospitalarios de pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal (Crohn y colitis ulcerosa), la población diana de esta primera fase que se irá extendiendo a otros enfermos crónicos
«Antes tenía que ir muchas veces al médico y con esta app de San Juan de Dios me ahorro muchas visitas»
El sistema sanitario del futuro estará unido a la Inteligencia Artificial (IA) y el Hospital de San Juan de Dios del Aljarafe, ubicado en la localidad sevillana de Bormujos, se ha adelantado a todos los centros sanitarios andaluces con una plataforma digital y un ... pionero chatbot basado en IA que han reducido en un 90 por ciento las visitas a urgencias de sus pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal (Crohn y colitis ulcerosa). Se ha estado trabajando en ella tres años y la directora médica del hospital, Yolanda Torres Moreno, especialista en Aparato Digestivo, es su «ideóloga». Su población diana inicial supera las mil personas en este centro sanitario. «Estos pacientes son un paradigma de enfermedad crónica y puede servir de ejemplo para una estrategia novedosa de seguimiento de los pacientes crónicos que pasa por la formación de ellos mismos en las características de su patología«.
La doctora Torres pone el énfasis en que con esta herramienta tecnológica se «empodera» al paciente para que pueda tomar decisiones compartidas con los médicos sobre su enfermedad. Esa formación incide también en la calidad de vida del enfermo a lo largo del proceso de su patología porque «si los pacientes entienden bien su enfermedad, sus tratamientos médicos y la importancia de la nutrición y del ejercicio, todo va a ir mucho mejor para ellos y para el sistema sanitario». Dice la directora médica en que gracias a este seguimiento, mejora la adherencia al tratamiento y los recursos liberados se pueden emplear en otras patologías que sí requieran asistencia urgente«.
Recuerda también que esta herramienta ya tuvo una gran acogida en esta primera fase. «Ante cualquier efecto secundario de un tratamiento o descompensación, se comunicaba el incidente a través de una plataforma digital abierta las 24 horas los siete días de la semana y obtenía la respuesta del médico en el mismo día. Después de esa plataforma, soportada por talleres presenciales, vimos la necesidad de que el paciente accediera a una mayor formación y que un asistente virtual le guiara en ese itinerario formativo y de ahí surgió el chatbot«.
Con esta app basada en IA se ha logrado reducir la incertidumbre de los pacientes que no se sienten bien y con el chatbot se logra formar también los debutantes en esta enfermedad, aunque el paciente debe hacer un buen uso de la herramienta «y de ahí que le demos formación para poder manejarla y resolver sus dudas», dice la doctora Torres.
El Hospital de San Juan de Dios del Aljarafe tiene previsto extender esta herramienta a otras patologías crónicas que no necesiten un tiempo de resolución inmediato. «Para un dolor torácico o una disnea no sirve, pero sí para pacientes con insuficiencias cardiacas estables, pacientes con asma o enfermedades desmilinizantes, reumatológicas o dermatológicas. Es muy importante alfabetizar al paciente en la enfermedad que tiene y en la promoción de su salud en otros pilares como la nutrición, la actividad física o los cuidados«, insiste la directora médica.
En crecimiento
La plataforma se arrancó con 800 pacientes y ahora ya son 1.300 quienes la usan. Cuando se extienda esta herramienta, serán muchos miles de enfermos los beneficiados. «El paciente crónico no debe ser atendida de forma rutinaria, cada seis meses, como se sigue haciendo, sino cuando se descompensa. Lo importante es atenderlo en cuanto tiene el brote«, dice la doctora Torres.
El sistema sanitario está muy masificado y este tipo de herramientas pueden hacerlo sostenible a largo plazo. «Podemos así distribuir mejor nuestros recursos con otras patologías que no admiten un seguimiento así sino una atención más inmediata. Son sistemas de atención complementarios, no excluyentes«.
«Si los pacientes entienden bien su enfermedad, sus tratamientos médicos y la importancia de la nutrición y del ejercicio, todo va a ir mucho mejor para ellos y para el sistema sanitario»
Yolanda Torres
Directora médica del Hospital de San Juan de Dios del Aljarafe
Serafín Moro Muñoz, director de TIC del San Juan de Dios del Aljarafe recuerda que «fuimos el primer hospital público de España donde los pacientes podían hacer directamente, sin derivación del médico de familia, una petición de consulta no presencial. Aquello fue un boom y el efecto fue brutal porque redujo la ansiedad de los pacientes y mejoró mucho su percepción de calidad de vida . Saber que uno tenía un médico escuchándolo redujo mucho la presencia de estos pacientes en Urgencias, donde venían con cierta frecuencia. Bajó también la hospitalización de estos pacientes y todos refirieron que el nuevo sistema había ayudado a controlar y a gestionar las complicaciones de su enfermedad. En más del 85 por ciento de ellos disminuyó su nivel de estrés, absentismo laboral y mejoró su calidad de vida.
Añade Serafín Moro que «a a raíz de ahí planteamos la segunda fase, un asistente virtual basado en inteligencia artificial al que le pueda preguntar en tiempo real sus inquietudes y recibir respuesta de una manera casi inmediata. Por ejemplo, si es normal que sienta ansiedad en una hospitalización o si puede hacer deporte con un brote de Crown o si puede tomar vegetales o pasta. La APP está entrenada para contestar a esas preguntas«.
El proyecto, que ha sido financiado por la Junta de Andalucía, incorpora elementos de educación para la salud y de formación en autocuidados que pueden contribuir a mejorar aún más estos resultados y la calidad de vida de los pacientes. Los destinatarios (con diagnóstico confirmado de enfermedad inflamatoria intestinal) no dejan de crecer y han pasado de 820 a 1.120 en sólo tres años.
Invalidantes
Los síntomas de la EII son frecuentes e invalidantes, por lo cual los pacientes necesitan un acceso más ágil a los recursos sanitarios, que les eviten acudir a urgencias cuando sufren un brote de la enfermedad. Además, se trata de una patología que suele diagnosticarse pronto –entre los 16 y los 45 años– y que acompaña a la persona durante toda la vida.
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